Bin ich bereit für eine Oberarztposition?

Grundlagen

Welche Voraussetzungen braucht man als Oberarzt?

Anders als bei der Facharztanerkennung gibt es für die Oberarztposition keinen bundesweit geregelten Zugangsweg. „Oberarzt“ ist keine Bezeichnung aus der Weiterbildungsordnung, sondern eine Funktion, die eine Klinik überträgt. Die Anerkennung als Fachärztin oder Facharzt ist praktisch immer die Eintrittskarte, sie allein genügt aber nicht.

Belastbar wird der Begriff dort, wo er Geld kostet: im Tarifvertrag. Der TV-Ärzte/VKA knüpft die Entgeltgruppe Ä3 an eine klare Bedingung. Oberärztin oder Oberarzt ist, wem die medizinische Verantwortung für einen selbstständigen Teil- oder Funktionsbereich der Klinik oder Abteilung übertragen wurde. Das Bundesarbeitsgericht hat diese Formel mehrfach konkretisiert: Es braucht ein Aufsichts- und zumindest eingeschränktes Weisungsrecht gegenüber ärztlichem Personal, und mindestens eine Fachärztin oder ein Facharzt der Entgeltgruppe Ä2 muss unterstellt sein. Ein Funktionsbereich ist dabei ein wissenschaftlich anerkanntes Spezialgebiet innerhalb des Fachgebiets, ein Teilbereich eine organisatorisch abgegrenzte Einheit mit eigener räumlicher, personeller und sachlicher Ausstattung, typischerweise eine Station.

Für die Selbsteinschätzung ist das der nützlichste Maßstab, den es gibt. Die Frage lautet nicht „Fühle ich mich bereit?“, sondern: Gibt es einen Bereich, für den ich fachlich geradestehe, und arbeiten dort Menschen, gegenüber denen ich fachlich weisungsbefugt bin? Genau in diese Richtung fragt der Check oben.

• Facharztanerkennung im jeweiligen Gebiet, in aller Regel abgeschlossen
• Ein fachlicher Bereich, den man eigenständig verantwortet, nicht nur mitbetreut
• Supervision und Anleitung nachgeordneter ärztlicher Kolleginnen und Kollegen
• Sicherheit in Entscheidungssituationen, auch wenn niemand gegenzeichnet
• Organisatorisches Verständnis für Dienstplanung, Schnittstellen und Abläufe

Führung

Welche Führungserfahrung sollte ein Oberarzt mitbringen?

Kaum jemand kommt mit einer Führungsausbildung in die erste Oberarztposition. Erwartet wird auch keine, erwartet wird belegbare Praxis. Die Anleitung von Assistenzärztinnen und Assistenzärzten, die Führung von Visiten, die Moderation von Fallbesprechungen und die Verantwortung für die Weiterbildung jüngerer Kolleginnen und Kollegen sind die Bausteine, nach denen in Auswahlgesprächen konkret gefragt wird.

Auffällig ist, welcher Teil dabei am häufigsten unterschätzt wird: nicht die fachliche Entscheidung, sondern ihre Vertretung. Eine Entscheidung gegenüber einem erfahrenen Kollegen zu begründen, ein kritisches Feedback zu geben, einen Konflikt im Team anzusprechen statt auszusitzen, unter Zeitdruck zu priorisieren und Aufgaben abzugeben, ohne sie doch wieder selbst zu erledigen. Diese Fähigkeiten lassen sich trainieren, und viele Häuser fördern entsprechende Fortbildungen. Wer noch keine Gelegenheit hatte, kann sie sich weitgehend selbst verschaffen: Weiterbildungsorganisation, Einarbeitungskonzepte oder die Betreuung von Famulierenden und Studierenden im Praktischen Jahr sind Aufgaben, die Häuser gerne abgeben.

Für die eigene Einordnung hilft eine einfache Probe: Wenn morgen eine Entscheidung ansteht, bei der zwei erfahrene Kollegen unterschiedlicher Meinung sind, und beide erwarten von Ihnen eine Antwort, wie unangenehm wäre Ihnen das? Genau diese Situation bildet der Check als Szenario ab.

Alltag

Welche Aufgaben übernimmt ein Oberarzt?

Der Aufgabenzuschnitt unterscheidet sich zwischen Fächern und Häusern erheblich, die Grundstruktur ähnelt sich jedoch. Vier Blöcke prägen den Alltag.

• Fachliche Letztverantwortung im eigenen Bereich. Schwierige Fälle, unklare Befunde, Entscheidungen, die niemand sonst trifft. Dazu gehört auch, bei Unsicherheit die Leitung einzubeziehen, ohne die Verantwortung abzugeben.
• Supervision und Weiterbildung. Anleitung im laufenden Betrieb, Visiten, Fallbesprechungen, Rückmeldung an Assistenzärztinnen und Assistenzärzte, Weiterbildungsgespräche und Zeugnisse.
• Organisation. Dienstplanung und Dienstbesetzung, Abläufe im Bereich, Schnittstellen zu Pflege, Funktionsdiensten und anderen Abteilungen, Qualitätssicherung und häufig ein eigenes Projekt.
• Vertretung nach außen. Kommunikation mit der Klinikleitung, mit Zuweisern, in Konferenzen und Gremien, bei Beschwerden und in kritischen Situationen.

Der Anteil der nicht unmittelbar patientenbezogenen Arbeit steigt mit dem Wechsel spürbar. Das ist für viele der eigentliche Umstellungspunkt, und es ist einer der wenigen Aspekte, die sich vor der Zusage gut klären lassen: Wie groß ist der Bereich, wie viele Ärztinnen und Ärzte arbeiten darin, wie ist der Dienstanteil geregelt und wer entscheidet, wenn die Oberärztin oder der Oberarzt nicht im Haus ist.

Vorbereitung

Wie bereite ich mich auf eine Oberarztposition vor?

Die wirksamste Vorbereitung findet vor der Bewerbung statt und dauert Monate, nicht Tage. Sie besteht darin, die Lücken zu schließen, die im Auswahlgespräch ohnehin sichtbar werden.

• Einen Bereich verbindlich übernehmen. Eine Spezialsprechstunde, ein Verfahren, ein Stationsbereich. Etwas, das dauerhaft Ihnen gehört und das Sie im Gespräch benennen können.
• Supervision dokumentieren. Sprechen Sie mit der Leitung ab, dass Sie Anleitung und Visitenführung regelhaft übernehmen, und lassen Sie sich das im Zwischenzeugnis bestätigen.
• Ein organisatorisches Projekt abschließen. Ein benanntes Projekt mit Ergebnis wiegt im Gespräch mehr als die allgemeine Aussage, man sei organisatorisch eingebunden.
• Führungskommunikation üben. Feedback, Konfliktmoderation und Priorisierung lassen sich in Fortbildungen trainieren, die viele Häuser finanzieren.
• Unterlagen auf Verantwortung ausrichten. Nicht die Liste der beherrschten Verfahren entscheidet, sondern die Frage, wofür Sie bisher geradegestanden haben und für wen.

Für die konkrete Bewerbung, den Ablauf des Auswahlverfahrens und die Vertragspunkte, die vor der Unterschrift geklärt sein sollten, haben wir eine eigene Seite: Oberarzt werden: Bewerbung, Auswahl, Vertrag.

Häufige Fragen

Was uns zum Schritt auf die Oberarztebene gefragt wird.

Rechtliche Angaben auf dieser Seite beziehen sich auf den TV-Ärzte/VKA und die dazu ergangene Rechtsprechung des Bundesarbeitsgerichts, unter anderem das Urteil vom 9. Februar 2011 (Aktenzeichen 4 AZR 46/10). In Häusern mit AVR, Haustarifverträgen oder außertariflichen Verträgen gelten abweichende Regelungen. Maßgeblich ist stets der im Einzelfall anwendbare Vertrag.